Effect of Water and Chlorhexidine with Different Pressures of Oral Irrigation Device on the Surface Roughness and Topography of Giomer

Abstract Objective: To evaluate the effect of different pressures of an oral irrigation device (OID) and the irrigation solution type on the surface roughness of the giomer restorative material. Material and Methods: In this in vitro study, disk-shaped giomer samples were fabricated and assigned to 5 groups (n=23): Group 1, storage in distilled water (control); Group 2, OID #7 pressure/ water; Group 3, OID #10 pressure/ water; Group 4, OID #7 pressure/ 0.05% CHX; Group 5, OID #10 pressure/ 0.05% CHX. The samples' treatment simulated a one-year application of OID. Surface roughness (Ra) and topography of the giomer were evaluated using profilometry and scanning electron microscopy. The data were analyzed with Paired t-test, Tukey, and ANOVA tests (α=0.05). Results: The Ra of the samples increased significantly after treatment with OID (p<0.001). The roughness increase in groups with a pressure of 10 was higher than those with a pressure of 7 (p<0.001). The effect of pressure on surface changes was significant (p<0.001). However, the solution type and the cumulative effect of these two factors were insignificant (p=0.08 and p=0.43, respectively). Conclusion: Oral irrigation device with both solutions significantly increased the surface roughness and topographic changes of the giomer. The severity of these changes was related to the device's pressure.

Could polyhexanide and chlorine dioxide be used as an alternative to chlorhexidine? A systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: Maintenance of oral microbiota balance is the simplest way to prevent infectious oral diseases, through controlling dental biofilm. Combined use of mouthwash and mechanical removal has been shown to be a very effective way for this. OBJECTIVES: To identify clinical studies comparing the antimicrobial effect and possible adverse effects and/or side effects of chlorhexidine-based mouthwashes with those of mouthwashes containing chlorine dioxide and/or polyhexanide, for controlling oral microbiota. DESIGN AND SETTING: Systematic review designed by the stomatology sector of postgraduation in applied dental sciences of Bauru Dentistry School, University of São Paulo, Brazil. METHODS: A systematic review was conducted using online databases (PubMed, Embase, Web of Science and Science Direct) up to April 8, 2020. The search was conducted using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. RESULTS: The studies included comprised eight articles published between 2001 and 2017. A total of 295 young adults, adults and elderly people were evaluated (males 44.75% and females 55.25%). Three articles compared polyhexanide with chlorhexidine and five articles compared chlorine dioxide with chlorhexidine. No studies comparing all three mouthwashes were found. The concentrations of the study solutions were quite varied, and all rinses had an antimicrobial effect. In four studies, it was stated that no side effects or adverse effects had been found. Three studies did not address these results and only one study addressed side effects and/or adverse effects. CONCLUSION: Mouthwashes containing chlorine dioxide and polyhexanide are viable alternatives to chlorhexidine, since they reduce oral biofilm and have little or no reported side or adverse effects.

Chlorhexidine allergy due to topical application.

Chlorhexidine is commonly used in dentistry in various forms. Allergic reactions to chlorhexidine of both immediate and delayed type have been reported. Although the incidence is low there may be severe manifestations in some patients. This report presents a case of allergy to chlorhexidine following topical application.

Staining and calculus formation after 0.12 percent chlorhexidine rinses in plaque-free and plaque covered surfaces: a randomized trial

OBJECTIVES: Studies concerning side effects of chlorhexidine as related to the presence of plaque are scarce. The purpose of this study was to compare the side effects of 0.12 percent chlorhexidine gluconate (CHX) on previously plaque-free (control group) and plaque-covered surfaces (test group). METHODS: This study had a single-blind, randomized, split-mouth, 21 days-experimental gingivitis design, including 20 individuals who abandoned all mechanical plaque control methods during 25 days. After 4 days of plaque accumulation, the individuals had 2 randomized quadrants cleaned, remaining 2 quadrants with plaque-covered dental surfaces. On the fourth day, the individuals started with 0.12 percent CHX rinsing lasting for 21 days. Stain index intensity and extent as well as calculus formation were evaluated during the experimental period. RESULTS: Intergroup comparisons showed statistically higher (p<0.05) stain intensity and extent index as well as calculus formation over the study in test surfaces as compared to control surfaces. Thus, 26.19 percent of test surfaces presented calculus, whereas calculus was observed in 4.52 percent in control surfaces. CONCLUSIONS: The presence of plaque increased 0.12 percent CHX side effects. These results strengthen the necessity of biofilm disruption prior to the start of CHX mouthrinses in order to reduce side effects.

Chlorhexidine urticaria: A rare occurrence with a common mouthwash.

Chlorhexidine is a widely used antiseptic and disinfectant in medical and nonmedical environments. Compared to its ubiquitous use, allergic contact dermatitis from chlorhexidine has rarely been reported and so its sensitization rate seems to be low. The prevalence of contact urticaria and anaphylaxis due to chlorhexidine remains to be unknown. This case report presents a case of urticaria due to oral use of chlorhexidine. The adverse reaction was confirmed by skin prick test.

Eficácia da clorexidina-cetrimida na desinfecção ambiental contra Aspergillus spp. / Chlorexidine-cetrimide efficacy in ambient disinfection against Aspergillus spp

Avaliou-se a ação in loco da clorexidina-cetrimida no controle de Aspergillus spp., considerando-se a influência de fatores climáticos e populacionais, em um centro de recuperação de animais marinhos. Durante dois anos, realizaram-se colheitas de amostras de ar por meio da técnica de sedimentação, com implantação no segundo ano de um programa de desinfecção com clorexidina-cetrimida. Os resultados do isolamento fúngico nos dois anos foram comparados estatisticamente pelo programa Epinfo 8.0. Demonstrou-se que o isolamento de Aspergillus spp. não apresentou relação significativa com fatores climáticos e populacionais e que a diminuição da concentração de conídios de Aspergillus spp. do ambiente ocorreu devido ao programa eficaz de desinfecção com a clorexidina-cetrimida.

The study evaluated the in loco activity of chlorexidine-cetrimide for environmental control of Aspergillus spp. considering the climatic influence and population variations, in a recuperation center of marine animals. Samples of air were collected throughout two years by the sediment method, and the disinfection program was established in the second year. Data collected during the two years were statistically compared by Epinfo 8.0. program. It was demonstrated that both population and climate had no influence on the fungal isolation, and the disinfection program with chlorexidine-cetrimide was considered effective in the reduction of conidia Aspergillus concentration indoor.

[Evaluation of the effects of chlorhexidine 0.12% mouthwash on mouth pathogen streptococcus and normal microflora]

Mouthwashes like brush and dental floss, can cause reduction in dental plaque and gingivitis. An optimal mouthwash should have antimicrobial properties, low drug resistance, and cause no decrease in normal microflora of the mouth. The purpose of this study was the evaluation of the effects of chlorhexidine 0.12% mouthwash on pathogen streptococcus and normal microflora of the mouth. In this experimental study, based on selected inclusion criteria, 28 subjects, were selected and asked to use 0.12% chlorhexidine mouthwash for 2 weeks, according to the manufacturer instruction. Before and after rinsing with the mouthwash, subjects were requested to wash their mouth with physiologic serum. After washing, 1cc of saliva of each individual was collected in sterile tube and immediately sent to microbiology laboratory. This process was repeated 2 weeks after using mouthwash. The number of pathogen streptococcus and normal microflora colonies of the mouth before and after using chlorhexidine were recorded. For analyzing the data, T and Chi Square Test were used.: Chlorhexidine mouthwash [0.12%] significantly decreased numbers of the pathogen streptococcus and mouth normal microflora [p <0/05] This study showed that, 0.12% chlorhexidine mouthwash, can destroy not only the mouth pathogen streptococci, but also the normal microflora of the mouth. The latter should be considered as its side effect

Pigmentação dentária por clorexidina: relato de caso clínico / Dental staining by chlorhexidine: case report

A clorexidina é um dos agentes químicos de controle da placa bacteriana mais utilizada e de melhores resultados significativos. Seu uso na odontologia é vasto, devido a seu reconhecido poder antimicrobiano. Porém possui também alguns efeitos adversos, tais como: pigmentação das superfícies dos dentes e da língua, alterações gustativas e sensoriais, etc. Este trabalho tem como objetivo rever a literatuta sobre a clorexidina e apresentar um caso clínico de pigmentação dentária causada pelo uso do produto.

Efeito de uma solução para bochecho contendo 0, 12% de clorexidina na atividade inibitória de placa e na pigmentação extrínseca dental e da língua / Effect of a mouthwash containing 0.12% of chlorhexidine on plaque inhibition and dental and tongue extrinsic staining

A pigmentação de dentes e língua associada ao uso de soluções de clorexedina é um dos efeitos adversos que mais desencoraja o seu uso por tempo prolongado. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da solução para bochecho contendo 0,12% de clorexidina, 0,05% de cetilpiridínio e 0,05% de fluoreto de sódio, na atividade antiplaca e formação da pigmentação extrínseca dental e da língua. Participaram do estudo 48 voluntários, com idade média de 22,3 anos. O design do estudo foi duplo-cego, randomizado, placebo-controlado. Os participantes foram alocados em três grupos e receberam as seguintes soluções: Grupo 1 - solução teste (Noplak Max); Grupo 2 - solução de clorexedina a 0,12%; Grupo 3 - placebo. Foi utilizado um modelo de pigmentação induzida por dieta cromogênica, e a área e intensidade de pigmentação foram analisadas através de fotografias digitais. Os resultados apontaram uma diferença na área coberta por placa aproximadamente 25% menor nos Grupos 1 e 2. O Grupo 1 apresentou maior área livre de pigmentação e menos superfícies com pigmentação leve/moderada (p<0,05). Nenhum indivíduo do Grupo 1 apresentou superfície com pigmentação

Dental and tongue staining associated with the use of chlorhexidine is one of the adverse which discourages it´s long-term use the most. The aim of this study was to analyze the effect of a solution containing 0.12% chlorhexidine , 0.05% cetylpyridinium and 0,05% sodium fluoride on the anti-plaque activity and extrinsic dental and tongue staining. 48 dental students volunteered for the study, with a mean of 22.3 years of age. The design of the study was double-blind, randomized, placebo-controlled. The participants were allocated in three groups, and received the following solutions: Group 1 - Test solution (Noplak Max); Group 2 - solution of chlorhexidine 0.12%; Group 3 - Placebo solution. A forced staining model was applied using a highly cromogenic diet. The results of inhibitory plaque formation activity showed approximately 25% less covered area in Group 1 and 2. Group 1 showed more staining-free areas and a less areas with light/moderate staining, when compared with the other groups ( p<0,05). None of the individuals in Group 1 showed intense dental or tongue staining, whereas 25% ( 4/16) of the individuals of Group 2 showed this type of dental staining, and 6% (1/16) of intense tongue staining. The results of this study showed that the tested solution (Noplak Max) was effective in plaque formation inhibition, showing a higher percentage of staining-free surfaces, and a lower staining potential than the other solutions.

Uso de antimicrobianos locais em periodontia: uma abordagem crítica / Use of local antimicrobials in periodontics: A critical approach

A presença da placa bacteriana representa o principal fator etiológico envolvido na iniciação e progressão da doença periodontal inflamatória. O tratamento instituído para esta patologia baseia-se essencialmente na eliminação dos patógenos periodontais, através do debridamento mecânico. Entretanto, nem sempre a raspagem e alisamento radicular promovem resultados clínicos satisfatórios, guiando o profissional a buscar meios alternativos para este tratamento. Neste sentido surgiram os antimicrobianos de ação local, sendo atualmente empregados: gel de metronidazol, chip de clorexidina, fibra de tetraciclina, esferas de minociclina e gel de doxiciclina Diversos relatos na literatura sustentam o emprego desses dispositivos e comprovam a sua eficácia clínica.No entanto, aspectos como custo e acessibilidade vêm sendo discutidos a fim de avaliar a real aplicabilidade.O objetivo desta revisão de literatura é fazer uma abordagem crítica a respeito da utilização de antimicrobianos locais no tratamento da doença periodontal enfatizando as suas indicações, vantagens, desvantagens, custo, viabilidade clínica e eficácia terapêutica.

Avaliação do efeito da própolis sobre biofilme dentário, doença gengival e nível de s. mutans em saliva de crianças livres de cárie / Evaluation of effect of propolis on dental plaque, gem disease and mutans levels in saliva of caries free children

Objetivou-se avaliar e comparar o efeito do bochecho de própolis (Apis mellifera) sobre o biofilme dentário, doença gengival e nível de S. mutans na saliva em criançaslivres de cárie. Em um estudo cruzado, 15 crianças (8-9 anos) foram submetidas à solução diária de bochecho de própolis a 6,25 por cento (BP) durante 15 dias consecutivos e após o intervalo de 21 dias, as mesmas bochecharam a solução de clorexidina a 0,12 por cento (BC). Foram mensurados índices de acúmulo de biofilme dentário (PHP e IHOS), doença gengival (ISG e IG) antes (TO) e 24 horas (T1) após o emprego das soluções e contagem de S. mutans na saliva antes (TO), 24 horas (T1), 7 dias (T7), 15 dias (T15) e 21 dias (T21) após o término de ambos os bochechos. Os resultados indicaram, pelo teste de Friedman, redução significativa para S. mutans após o uso tanto do BP qunato do BC em T1 e apenas para BC em T7 (p<0,05). Houve redução significativa no IG e ISG para ambas as soluções (P<0,01). A redução do biofilme dentário foi significativa para BP e BC, segundo PHP, porém apenas o BC obteve redução significativa para IHOS (p<0,05). O teste Mann-Whitney não apontou diferença estatística entre os ítens avaliados em T1, T7, T15 e T21 quando se comparou BP e BC entre eles (p>0,05). Dessa forma concluímos que a solução de própolis foi tão eficaz quanto a clorexidina sobre o biofilme dentário, doença gengival e S. mutans.

Self-perception of side effects by adolescents in a chlorhexidine-fluoride-based preventive oral health program

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the incidence of adverse effects reported by adolescents following 14 days of use of a mouthrinse containing 0.05 percent NaF+0.12 percent chlorhexidine. METHODS: This double-blind study was developed as part of a randomized clinical trial. The adolescents enrolled to the study were randomly divided into two groups to use either: 0.05 percent NaF+0.12 percent chlorhexidine (G1, n=85) or 0.05 percent NaF (G2, n=85). Both groups used a 10mL solution of the mouthwash during 1 minute daily for 2 weeks under supervision. After that period, the subject's acceptance of taste was measured using a verbal descriptive scale (Labeled Magnitude Scale - LMS)11. Participants were also interviewed regarding the occurrence of possible adverse effects during treatment (temporary palate disorders, tooth staining or unpleasant taste). The proportional differences between the groups were tested using the chi-square test. RESULTS: Palate changes were reported by 26 percent of participants of each group; 17.7 percent of G1 and 32 percent of G2 reported an unpleasant taste (p = 0.062), while staining was reported by 55 percent of G1 and 68.9 percent of G2 (p = 0.117). Absenteeism rates were similar in both groups (G1= 2.58 ± 2.69; G2=2.81 ± 2.39), p=0.362. CONCLUSION: adherence was high in both groups and side effects reported by subjects were not perceived by them as being important. Since subjects' acceptance and compliance is fundamental to the success of an oral health program, chlorhexidine-fluoride could be a useful resource in a program of plaque control.

OBJETIVO: Este estudo se propôs a calcular taxa de efeitos adversos após 14 dias de uso de solução de bochecho de NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento realizados por adolescentes. MÉTODOS: Este estudo duplo-cego foi desenvolvido como parte de um ensaio clínico randomizado. Os adolescentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento (G1) ou NaF 0,05 por cento, (G2) de 85 estudantes cada que bochecharam diariamente, 10mL de solução sob supervisão, durante 1 minuto, por 2 semanas. Após esse período, a aceitação dos participantes ao gosto das soluções foi avaliada através de uma escala descritiva verbal - (LMS)11. Os participantes foram entrevistados também quanto a possíveis efeitos adversos acontecidos durante tratamentos (desordens temporárias de paladar, manchamento dental e o gosto de soluções desagradáveis). As diferenças entre proporções em ambos os grupos foram testadas pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Alteração de paladar foi informada por 26 por cento dos estudantes de cada grupo; 17,7 por cento dos G1 e 32 por cento do G2 notaram o gosto desagradável (p = 0,062); manchas foram observadas por 55 por cento dos G1 e 68,9 por cento dos G2 (p = 0,117) e, as taxas de absenteísmo foram semelhantes (G1 = 2,58±2,69; G2=2,81(2,39), p=0,362. CONCLUSÃO: A aderência dos participantes foi alta e os efeitos colaterais percebidos não pareceram importantes pelos adolescentes nos dois grupos. Implicação prática: porquanto a aceitação e aderência dos participantes são fundamentais para o sucesso de um programa de saúde bucal, a associação da clorexidina-fluoreto poderia ser um recurso adicional favorável dentro de um programa de controle de placa.

Self-perception of side effects by adolescents in a chlorhexidine-fluoride-based preventive oral health program%Percepção de efeitos adversos por adolescentes em um programa preventivo de saúde bucal, a base de clorexidina e fluoreto

OBJETIVO: Este estudo se propôs a calcular taxa de efeitos adversos após 14 dias de uso de solução de bochecho de NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento realizados por adolescentes. MÉTODOS: Este estudo duplo-cego foi desenvolvido como parte de um ensaio clínico randomizado. Os adolescentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento (G1) ou NaF 0,05 por cento, (G2) de 85 estudantes cada que bochecharam diariamente, 10mL de solução sob supervisão, durante 1 minuto, por 2 semanas. Após esse período, a aceitação dos participantes ao gosto das soluções foi avaliada através de uma escala descritiva verbal - (LMS)11. Os participantes foram entrevistados também quanto a possíveis efeitos adversos acontecidos durante tratamentos (desordens temporárias de paladar, manchamento dental e o gosto de soluções desagradáveis). As diferenças entre proporções em ambos os grupos foram testadas pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Alteração de paladar foi informada por 26 por cento dos estudantes de cada grupo; 17,7 por cento dos G1 e 32 por cento do G2 notaram o gosto desagradável (p = 0,062); manchas foram observadas por 55 por cento dos G1 e 68,9 por cento dos G2 (p = 0,117) e, as taxas de absenteísmo foram semelhantes (G1 = 2,58±2,69; G2=2,81(2,39), p=0,362. CONCLUSÃO: A aderência dos participantes foi alta e os efeitos colaterais percebidos não pareceram importantes pelos adolescentes nos dois grupos. Implicação prática: porquanto a aceitação e aderência dos participantes são fundamentais para o sucesso de um programa de saúde bucal, a associação da clorexidina-fluoreto poderia ser um recurso adicional favorável dentro de um programa de controle de placa

A clorexidina como coadjuvante no controle do biofilme dental durante o tratamento ortodôntico / The use of chlorhexidine in the biofilm control during the orthodontic treatment

O uso da clorexidina como adjunto a remoção mecânica do biofilme dental deve ser levado em consideração para os indivíduos que apresentam dificuldades de higienização bucal. Seu uso, porém deve ser bem-indicado e prescrito da maneira correta para evitar o aparecimento dos efeitos colaterais.

The use of chlorhexidine associated to the mechanic removal of the dental biofilm must be taken in consideration for the individuals that present difficulties of oral hygiene. Its use, however must well be indicated and be prescribed in the correct way to prevent the appearance of the collateral effect.

Avaliação do efeito da clorexidina 0.12 por cento na redução de bactérias viáveis em aerossóis gerados em procedimento de profilaxia / Efficacy evaluation of the 0.12 percent chlorhexidine in reducing microorganisms from aerosol generated by dental prophylaxis

OBJETIVO: avaliar, in vivo, a contaminação gerada por aerossol, pelo uso de peça de mão de baixa rotação durante profilaxia dentária. METODOLOGIA: foi utilizado um grupo de 15 participantes e o estudo foi dividido em duas fases. Em ambas as fases realizou-se profilaxia com pedra-pomes dos quadrantes superiores durante 2 minutos. Na segunda fase, 10 minutos antes do procedimento, os participantes realizaram bochecho com clorexidina 0,12 por cento durante um minuto. Amostras dos microrganismos foram coletadas em placas de ágar sangue, posicionadas uma na face do profissional e da auxiliar e outra a 30cm da boca do paciente. Após, as placas foram incubadas por 48 horas a 37ºC. A análise foi baseada no número de unidades formadoras de colônias (UFC). RESULTADOS: utilizando o teste t para amostras emparelhadas, os autores encontraram que o bochecho prévio à profilaxia, com clorexidina 0,12 por cento, reduziu significantemente a quantidade média de UFC nas três posições estudadas (p<0,001). CONCLUSÃO: os dados do presente estudo mostram que o uso de clorexidina 0,12 por cento reduz consideravelmente o número de microrganismos gerados durante profilaxia com baixa rotação.

Histological study of the effect of some irrigating solutions on bacterial endotoxin in dogs

O objetivo deste estudo foi avaliar, histopatologicamente, o efeito do preparo biomecânico com diferentes soluções irrigadoras em dentes de cães preenchidos com LPS bacteriano após pulpectomia. Foram utilizados 120 canais radiculares de 6 cães, os quais foram preenchidos com solução de LPS após pulpectomia. As soluções irrigadoras usadas foram solução de hipoclorito de sódio a 1, 2.5 e 5% e solução de clorexidina a 2%. Nenhuma irrigação foi realizada no grupo controle. Os animais foram mortos após 60 dias, e os dentes foram fixados e desmineralizados. Em seguida, cortes seriados de 6 µm de espessura foram corados com hematoxilina e eosina e Tricrômico de Mallory para análise histopatológica e Brown e Brenn para verificação da contaminação bacteriana. A avaliação demonstrou que o infiltrado inflamatório foi estatisticamente menos intenso nos grupos cujos canais radiculares foram irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 5% e de clorexidina a 2%. Contudo, nenhuma das soluções irrigadoras inativou completamente os efeitos deletérios do LPS. O preparo biomecânico coadjuvado por diferentes soluções irrigadoras não inativaram completamente a endotoxina.

Efecto antimicrobiano de soluciones irrigadoras utilizadas en endodoncia / In vitro antimicrobial effect of irrigating solution used in endodontics

En el presente estudio fue evaluado in vitro el efecto antimicrobiano del hipoclorito de sodio al 1% y del gluconato de clorhexidina al 0.2% como soluciones irrigadoras utilizadas durante la terapia endodóntica. El análisis microbiológico fue realizado utilizando conos de papel obsorbente esterilizados, los cuales fueron introducidos en los conductos, transferidos para caldo BHI y analizados macroscópicamente con relación al crecimiento bacteriano. Los resultados mostraron que ambas soluciones impidieron el crecimiento bacteriano. Se concluye que las soluciones de hipoclorito de sodio al 1% y de clorhexidina al 0.2% poseen acción antimicrobiana satisfactoria durante la preparación in vitro del sistema de conductos radiculares infectados con las cepas estudiadas.

Avaliaçäo da infiltraçäo marginal em cavidades tratadas com clorexidina a 2 por cento previamente a realizaçäo da restauraçäo com resina composta / Evaluation of marginal leakage in conposite restorations when the cavity preparations was cleaned with clorexidine 2 per cent

O presente trabalho teve como objetivo avaliar, através da infiltraçäo marginal, se a utilizaçäo do Cavity Cleanser interfere no processo de uniäo de restauraçöes de materiais adesivos ao esmalte e dentina. Os resultados obtidos possibilitaram concluir que o Cavity Cleanser, quando empregado, possibilitou um maior grau de infiltraçäo marginal

Análisis de la variación de los niveles de S. mutans en saliva de pacientes libres de caries: comparando la acción de la clorhexidina en barniz y colutorios / Salival analysis on mutans streptococci levels in free caries patients: comparison of chlorhexidine varnish and chlorhexidine gluconato mouthrinses

This study evaluated the reduction on Mutans Streptococci levels in free caries patients with the use of 10 por ciento chlorhexidine varnish, and chlorhexidine mouthrinses in two different concentrations 0.1 percent and 0.12 percent. After finished the restoratives treatment 48 patients caries free were divided in four groups of 12 patients each one. Group A treatted with 10 percent CHX varnish in one time; Group B mouth rinse with CHX, 12 percent twice a day for 20 days; Group C mouth rinse with CHX 0,1 percent twice a day during 20 days; and group D as control. Group A show the better reduction of s. mutans in saliva by Cariscreen method. The period of the study was two month